Le dosage de l'hormone anti-Müllerienne (AMH) est très utilisé en AMP pour évaluer la réserve ovarienne. Néanmoins, d'autres indications ont été décrites et un point vient dêtre fait sur ce sujet dans la revue Option Bio.
Cette hormone glycoprotéique a pour rôle principal l'orientation masculine du foetus en inhibant le développement des canaux de Müller et donc la formation de l'utérus, des trompes et du vagin. Chez le foetus femelle, l'absence d'AMH permet le développement du tractus génital féminin. A l'âge adulte cette tendance est inversée puisque la secrétion masculine par les cellules de Sertoli régresse avec la puberté (inversément à la secrétion de testostérone), elle est secrétée chez la femme par les cellules de la granulosa et augmente jusqu'à 20 ans avant de diminuer progressivement à l'approche de la ménopause. 
Indications chez la femme :
-  Marqueur de la réserve ovarienne : l'AMH est considérée comme le meilleur marqueur de la réserve ovarienne. Elle est souvent prescrite à J3 en même temps que le compte de follicules antraux (CFA) échographique. Le CFA est un marqueur direct des ovocytes prês à être maturés alors que l'AMH est un marqueur indirect de follicules plus immpatures, prédictif à plus long terme et plus fiable car moins opérateur et cycle-dépendant.
- Réponse à la stimulation ovarienne : elle permet de distinguer les mauvaises répondeuses à la stimulation et qui devront recevoir des doses plus importantes de gonadotrophines. l'ESHRE a défini 3 critères de mauvaise réponse : Age > 40 ans, faible reserve ovarienne avec AMH < 1.1 ng/ml et:ou CFA < 5-7, moins de 3 ovocytes recueillis lors d'une tentative ultérieure.
- Diagnostic de SOPK : L'AMH ne fait pas partie du trident diagnostic (troubles du cycle menstruel/hyperandrogénie/ovaires polykystiques échographique). Néanmoins un taux élevé (> 5, voire 10 ng/ml) associé à une inversion du rapprt LH/FSH (>2) est en faveur de ce diagnostic.
- Tumeurs de la granulosa : Marqueur tumoral "classique", l'évolution du taux est un marqueur d'efficacité du traitement chirurgical et de la prévention des récidives.
Les critères d'interprétation sont relativement simples : Les taux sont "normaux" (entre 1 et 5) chez les femmes avec une reserve ovarienne normale, abaissés (< 1) en cas de resreve ovarienne basse, de ménopause ou d'insuffisance ovarienne (amenorrhée avec insuffisance ovarienne vraie, contrairement aux insuffisances ovariennes fonctionnelles), élevés (> 5) en cas de SOPK ou de tumeurs de la granulosa. Elle peut être dosée à n'importe quel moment du cycle car sa concentration reste relativement constante au cours d'un cycle spontané. En revanche, les trousses sont mal standardisées et le suivi doit se faire dans le même laboratoire.
Par contre elle ne permet pas de prédire la qualité ovocytaire, le délai avant ménopause ou les chances précises de grossesse. A noter qu'en cas de prise d'oestro-progestatifs, les taux d'AMH augmentent d'environ 20% et que l'obésité a tendance à l'abaisser.
Indication chez l'homme : Elle peut être dosée en cas d'azoospermie. Le taux est normal en cas d'azoospermie obstructive, diminué en cas d'azoospermie secrétoire.
Indications pédiatriques : Avant la puberté, un taux détectable d'AMH est un marqueur de tissu testiculaire et le taux augmente avec la quantité et le fonctionnement des cellules de Sertoli. Le dosage peut être demandé en cas d'ambiguité sexuelle ou lors de la recherche de testicules ectopiques.
Indication à la naissance : Le dosage est réalisé en cas d'ambiguité sexuelle. Un taux normal est en faveur de la présence de testicules et suggère un syndrome de résistance aux androgènes, plus rarement un défaut de secrétion de testostérone ou un hypogonadisme secondaire.
Si l'AMH est basse cela oriente vers une dégénérescence du tissu testiculaire. Si elle est indetectable, il n'y a pas de tissu testiculaire ce qui oriente vers une hyperplasie congénitale des surrénales ou un pseudo-hermaphrodisme féminin.
Si le dosage d'AMP est très mjoritairement demandé chez la femme infertile ou dans le cadre du suivi des processus d'AMP, les demandes plus marginales et les règles d'interprétation doivent être connues des biologistes pour optimiser la prestation de conseil.

Ref : Option Bio Mars 2023 665-666