Jusqu’alors, il n’existait pas de données concernant la mortalité en rapport avec les virus des hépatites B et C en France. Compte tenu de l’incidence élevée de ces hépatites virales (entre 170 000 et 300 000 personnes souffrant d’hépatite C chronique et 300 000 personnes environ porteuses du VHB), il était capital d’apprécier leur mortalité respective et les facteurs pouvant les influencer.
Une étude sur une grande échelle portant sur 35 000 certificats de décès (sur un total de 531 000 en 2001) a donc permis de recueillir des informations relatives aux décès associés (patients porteurs du virus) ou imputables (rôle majeur ou exclusif dans le décès) à ces 2 virus. D’autres informations ont également été colligées : sexe, âge, statut sérologique et/ou virologique, stade de la maladie (cirrhose, hépatocarcinome), les traitements et les principaux facteurs de risque ou de comorbidité (alcool, toxicomanie IV, transfusion sanguine avant 1992 et infection VIH). Les principaux résultats déduits grâce à un logiciel statistique sont les suivants
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| HEPATITE B | HEPATITE C |
| Décès associés (/100 00 hab) | 1507 (2.6) | 3618 (6.1) |
| Décès imputables | 1327 | 2646 |
| SR : Hommes/Femmes | 931/396 | 1544/1102 |
| Age moyen du décès | 65 | 66 |
| Age moyen si OH | 52 | 58 |
| Age moyen si coinfection HIV |
| 38 |
| Présence d’une cirrhose | 93% | 95% |
| Présence d’un hépatocarcinome | 35% | 33% |
Ces résultats confirment les modélisations effectuées jusqu’alors. Ils confirment la gravité de ces hépatites virales responsables de plus de 4000 morts/an et l’impact des facteurs de comorbidité (infection HIV et alcool) sur l’espérance de vie des sujets concernés.
BEH – Juillet 2008
