Pour des raisons anatomiques et hormonales, les infections génito-urinaires sont fréquentes chez la femme enceinte. Souvent inapparente, leur impact sur le devenir embryonnaire ou fœtal est considéré comme relativement faible en dehors des infections compliquées ou survenant au moment de l’accouchement  dans certains cas particuliers (streptocoque B par exemple). Par contre les infections survenant précocément n’étaient pas jusqu’à présent considéré à risque de malformations embryonnaire. Une publication récente vient ébranler cette certitude.

Le gastroschisis est une malformation consistant en une fermeture incomplète de la paroi abdominale, survenant au cours de la dixième semaine de gestation. Une étude américaine a évalué l´éventuelle relation entre infections génito-urinaires chez la mère dans le mois précédant la gestation jusqu´à la fin du 1^er trimestre et la survenue d´une telle malformation. Ont été inclus dans l´étude les mères de 505 nouveaux nés avec gastroschisis et celles de 4 924 enfants nés sains ; 16% des premières et 9% des secondes rapportent une infection génito-urinaire pendant cette période ; 4% et 2% ont eu une infection sexuellement transmissible, 13% et 7% une infection urinaire. Les mères de moins de 25 ans ont eu plus fréquemment que les contrôles des infections urinaires, seules ou associées à des infections sexuellement transmissibles. Chez les mères qui ont eu les 2 types d´infections, le risque de gastroschisis chez l´enfant est multiplié par 4 (95% ; intervalle de confiance : 1.4 à 11.6). Ces données méritent d’être approfondies avec mise en évidence de facteurs de risque liés au terrain, au germe en cause et recherche d’autres conséquences sur l’embryon…Si elles étaient confirmées, une nouvelle stratégie de prévention ou de dépistage de ces infections pourrait être envisagée.