La Haut Autorité de santé (HAS) vient de publier de nouvelles recommandations pour la prise en charge des patients présentant un syndrome coronarien chronique (SCC), anciennement appelé "maladie coronaire stable".
L’enjeu de cette maladie - liée au processus athérosclérotique - est majeur, du fait de sa fréquence et de sa gravité. Ainsi, elle a touché 1,5 million de personnes en 2018, dont 43% étaient âgées de plus de 75 ans 
et il s’agit de la quatrième maladie chronique grave la plus fréquente derrière les maladies psychiatriques, le diabète et les affections malignes.
L’objectif est, tout d’abord, de mieux identifier les patients atteints de SCC tout en évitant les examens complémentaires redondants ou inutiles. Généralement les examens non invasifs suffisent. L'examen clinique et unbilan général contrôlé par un cardiologue son recommandés.

Ce bilan inclut des examens biologiques en première intention : L'hémogramme, la créatinine avec DFG ainsi qu'un bilan métabolique aavec la glycémie et un EAL à jeun sont indispensables. Ils sont souvent complétés en fonction du tableau clinique par un dosage de TSH, BNP (ou NT-ProBNP) et D-dimères.
Au cours du suivi, ce bilan doit être fait annuellement ou au minimum tous les 2 ans en cas de maladie stable. Il doit être complété par d'autres examens en cas de co-morbidités.
La HAS recommande d'éviter les examens redondants (demandés simultanément par le cardiologue et le médecin traitant par exemple) et inutiles (troponine en l'absence de syndrome cronarien aigu ou d'aggravation).
Le biologiste doit bien sûr jouer un rôle de conseil dans la revue des prescriptions en collaboration avec ses confrères.

Ref : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3279083/fr/guide-du-parcours-de-soins-syndrome-coronarien-chronique